Flebeurismoé unha condición patolóxica caracterizada por un cambio na estrutura do sistema venoso, que leva a un aumento do diámetro do lumen das veas superficiais e a interrupción do sistema valvular, que se manifesta na falla da válvula, é dicir. no seu peche incompleto da vea.
Normalmente, o sangue flúe polas veas contra a forza da gravidade - de abaixo a arriba, o que é posible só debido ao traballo das válvulas venosas. Baixo a influencia dunha serie de razóns, o fallo da válvula primaria (debido a cambios na propia válvula) ou secundario (debido á dilatación da vea) prodúcese; esta condición caracterízase polo peche incompleto da válvula venosa e o fluxo sanguíneo inverso. O fluxo de sangue inverso agrava os cambios na parede venosa e tamén contribúe ao estancamento do sangue nas extremidades inferiores, provocando inchazo das extremidades inferiores e unha sensación de pesadez nas pernas.
Ademais do estancamento do sangue nas extremidades inferiores, os procesos anteriores levan á interrupción do fluxo lineal de sangue polas veas de arriba a abaixo, a aparición de refluxo (fluxo sanguíneo inverso) e fluxos sanguíneos turbulentos na zona de expansión. Os cambios nas características do fluxo sanguíneo son a principal causa de trombose.
Posibles causas do desenvolvemento de varices das extremidades inferiores
- Inactividade física- a principal causa de varices. Un estilo de vida sedentario e unha posición sentada prolongada contribúen a unha alta carga prolongada nas válvulas das veas. Durante a actividade física - camiñar, correr, nadar - os músculos que traballan constantemente na coxa e na parte inferior da perna axudan a "expulsar" o sangue do sistema venoso das extremidades inferiores. Estar sentado en posición estática durante moito tempo leva a un aumento da carga nas válvulas venosas e, co paso do tempo, as válvulas venosas, incapaces de soportar a carga, poden deixar de desempeñar a súa función na súa totalidade.
- Obesidadedebe considerarse a segunda razón máis importante. O peso pesado tamén aumenta a carga sobre o sistema de válvulas das veas das extremidades inferiores, contribuíndo á interrupción do seu bo funcionamento.
- Embarazoé a terceira causa máis común. Os cambios hormonais, o aumento do peso corporal, a compresión das veas pélvicas polo feto son razóns suficientes para a disfunción das válvulas venosas. Non obstante, ata o 50% dos cambios na parede venosa detectados durante o embarazo son de natureza funcional e desaparecen por si só no primeiro ano despois do nacemento.
- Fumar– a cuarta causa máis común de varices. Os cambios na parede venosa poden asociarse co efecto desfavorable da composición das mesturas de fumar sobre o ton da parede venosa.
- Herdanza– outra posible razón para o desenvolvemento de varices. É xeralmente aceptado que a herdanza xoga un papel principal no desenvolvemento das varices, con todo, aínda non se descubriron os xenes responsables do desenvolvemento das varices; é xeralmente aceptado que os xenes responsables dos cambios na estrutura do tecido conxuntivo son a principal causa de varices. Non obstante, a influencia da herdanza pode ser moi esaxerada e os cambios de estilo de vida, a normalización do peso corporal e o abandono do tabaco axudarán a evitar as varices incluso en pacientes con antecedentes hereditarios desfavorables.
Sinais de varices
- Presenza de veas safenas dilatadas, o curso non lineal da vea é o máis obxectivo, pero non a única manifestación de varices. Moitas veces, incluso as veas dilatadas varias veces poden non ser visibles, especialmente cunha capa subcutánea pronunciada.
- Edema das extremidades inferioresao final da xornada laboral, especialmente con inchazo asimétrico, son o sinal máis precoz e máis común de varices.
- Tamén debes pensar sobre a presenza de varices candopresenza de pesadez nas pernaspola noite e pola noite, calambres nas pernas pola noite.
- Arañas e patrón venosoas veas intradérmicas, aínda que son máis un problema estético, tamén poden indicar a presenza de cambios nas safenas.
- Vermelhidão persistente, engrosamento da pel, lipodermatosclerose, úlceras tróficas no pé e na perna indican un curso descompensado de varices.
Diagnóstico de varices
O diagnóstico de varices das extremidades inferiores só se pode facer a partir dos datos de diagnóstico de ultrasóns.
Durante a exploración de ultrasóns das veas das extremidades inferiores, o médico examina en detalle as características das veas profundas e superficiais desde a ingle ata o nocello, medindo o diámetro das veas, analizando as características do fluxo sanguíneo nas veas e detectando a presenza de refluxo. A partir dos datos obtidos, o médico saca unha conclusión.
Prevención de varices
A prevención das varices é un réxime motor racional, normalización do peso corporal e deixar de fumar.
Se hai signos iniciais de varices, os venotónicos e o uso de medias de compresión axudarán a reducir a taxa de progresión da enfermidade.
As medias de compresión deben ser seleccionadas por un médico dependendo da gravidade das varices e dos datos antropométricos do paciente.
Tratamento de varices
O tratamento das varices é exclusivamente cirúrxico.
Nestes momentos, desenvolvéronse moitos métodos diferentes de tratamento cirúrxico - desde técnicas abertas - flebectomía combinada ata métodos minimamente invasivos - coagulación de veas con láser ou radiofrecuencia, métodos mecanoquímicos.
- As varices pódense eliminar mediante unha miniflebectomía, unha técnica na que se eliminan as varices do tecido subcutáneo mediante puncións separadas e se vendan.
- As varices pequenas pódense eliminar mediante escleroterapia - a introdución dunha substancia especial similar a cola - esclerosante - nos lúmenes venosos.
- As arañas vasculares e intradérmicas pódense eliminar mediante escleroterapia.
Non obstante, mesmo despois do tratamento completo, o risco de recorrencia das varices das extremidades inferiores é do 10-15%. A actividade física adecuada, a práctica de deportes (correr, camiñar, bicicleta estática, nadar), normalizar o peso corporal e abandonar os malos hábitos axudarán a reducir a probabilidade de recaída despois do tratamento cirúrxico. O uso periódico de flebotónicos e o uso de medias de compresión adecuadamente seleccionadas axudará a reducir a taxa de propagación.
O principal é non atrasar a consulta dun médico!